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五種痔瘡。 唐 孫思邈 《千金要方·五痔》：“夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脈痔，四曰腸痔，五曰血痔。” 唐 李翺 《何首烏錄》：“交藤，味甘溫，無毒，主五痔。”
五痔是中國古代醫學對肛門痔疾的分類統稱，最早系統記載于隋代巢元方所著的《諸病源候論》。根據中醫理論，五痔主要依據痔核的形态、症狀及發病部位進行區分，具體包括以下五種類型：
牡痔
指肛門邊緣生有贅生物，形如鼠乳或櫻桃，常伴有腫痛、瘙癢。《諸病源候論·痔病諸候》描述其“肛邊生鼠乳，出在外者，時時出膿血”【引用《諸病源候論》】。
牝痔
特征為肛門内腫物脫出，可見紫赤色痔核，多因濕熱下注所緻。明代《外科正宗》進一步記載其“肛門内外有腫，脹痛流水”【引用《外科正宗》】。
脈痔
以便血為主要症狀，血色鮮紅，點滴或噴射而出，多因風熱傷及腸絡。《諸病源候論》稱其“血出如射，或如點滴”【引用《諸病源候論》】。
腸痔
表現為肛門腫痛，排便時加劇，甚至伴有寒熱症狀。巢元方指出其“肛邊腫核，發寒熱而痛者”【引用《諸病源候論》】。
血痔
特指因便血日久導緻氣血兩虛的痔症，常伴肛門墜脹、乏力。《外科大成》補充其“血出不止，面色萎黃”的特點【引用《外科大成》】。
傳統治療與認知
古代醫家認為五痔成因與髒腑失調、飲食不節、久坐久立相關，治療以清熱利濕、涼血止血為主，輔以結紮、枯痔等外治法。唐代《千金要方》及宋代《太平聖惠方》均載有針對性方劑【綜合《千金要方》《太平聖惠方》】。
學術價值
五痔分類體現了中醫對痔疾的早期系統認知，為後世肛腸病學發展奠定基礎。現代中醫臨床仍沿用其部分術語與辨證思路，但分類已結合解剖學進一步細化。
“五痔”是中醫對痔瘡的特定分類術語，其含義在不同文獻中略有差異，但核心指向五種類型的痔瘡。以下是綜合多個來源的解釋：
根據唐代孫思邈《備急千金要方》記載，五痔具體分為：
部分現代文獻（如三知健康）将五痔重新歸納為：
若出現肛門不適，建議及時就醫明确類型。傳統分類與現代醫學存在差異，需結合專業診斷。
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